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惠民保产品,我们已经介绍了多款,常见的保障基本就是医保内、医保外、特药。
而今天要为大家介绍的这款惠民保产品较为特别,它增加了一项新冠疫苗接种保障。
不错,这就是武汉的惠民保产品——惠医保2022。
武汉惠医保2022不限职业、年龄、健康状况,只要是武汉市基本医保参保人,即可参保。
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一、武汉惠医保2022的保障内容
1、医保目录内住院医疗费用
经医保、大病保险报销后剩余的医保内住院医疗费用,非特定既往症扣除年累计1.8万元免赔额后,可报80%;特定既往症扣除2.5万元免赔额后,可报20%,*可报100万。
2、医保目录外住院医疗费用
医保目录外的合理且必需的住院医疗费用,非特定既往症扣除年累计1.8万元免赔额后,可报60%;特定既往症扣除2.5万元免赔额后,可报20%,*可报50万。
3、院外特定药品费用
非特定既往症人群,在保险期间内,经指定医院的指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合支付范围的药品费用,无免赔额,按80%报销,*可报100万元。
4、新冠疫苗接种以及住院津贴保障
在指定的预防接种单位接种新冠疫苗预防疫苗后,经调查诊断或鉴定程序确认的预防接种异常反应或预防接种偶合症医疗意外事故,给予保障,其中:
身价:10万元
伤残:10万×伤残等级对应给付比例
住院津贴:0免赔,200元/天,单次*60天,累计*90天。
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二、既往症约定
武汉惠医保2022医保内、外住院费用对特定既往症可保可赔,但既往症报销免赔额高,都是2.5万元;报销比例大幅降低,只报20%。
院外特药保障则一分钱不报。
相对于有些产品对特定既往症可保不可赔,武汉惠医保2022还算友好。
但是理赔门槛太高,对于有需求的特定既往症群体,能起到的作用极其有限,不过,也聊胜于无。
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三、武汉惠医保2022理赔案例
李先生,45岁,无特定既往症,2022年1月6日投保武汉惠医保2022。
2022年6月,查出肺癌,在湖北省三甲医院住院治疗,共花费60万元。其中医保和大病保险报销28万元,自己承担32万元,明细
医保目录内住院个人自付费用:5万
医保目录外住院个人自费费用:15万
院外指定药店购买靶向药费用:12万
武汉惠医保2022可报20.08万元,个人支付11.92万元,报销明细
医保内:(5万-免赔额1.8万)×80%=2.56万
医保外:(15万-免赔额1.8万)×60%=7.92万
院外特药:12万×80%=9.6万元
最后,李先生所承担的医疗费用由报销前的32万元减少至报销后的11.92万元。
很多人会觉得个人负担数额还是有点大,但已经缓解了不小的经济压力,毕竟保费才128元。
如果李先生的肺癌是21年6月确诊,2022年1月6日投保武汉惠医保2022,则属于特定既往症人群。
22年3月-12月,李先生因治疗肺癌多次住院,花费同上,那么武汉惠医保2022能报3万元,报销明细
医保内:(5万-免赔额2.5万)×20%=0.5万
医保外:(15万-免赔额2.5万)×20%=2.5万
报销数额十分有限,不过,对比128元/年的保费,还是不错的。
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四、注意事项和说明
1、 未经过基本医保结算的,武汉惠医保也不报。
2、异地就医赔付。
按规定办理转诊、备案手续至市外医保定点医院住院医疗的,符合武汉惠医保2022保障范围内的住院医疗费用,经所属参保地社会医疗保险报销后,可正常报销。
若自行前往市外医疗机构就医、办理转诊备案后,在非转诊医院就医;办理异地长期居住备案,在非备案医院就医,武汉惠医保2022不予报销住院医疗费用。
3、续保有优待。
2021年院外特药保障理赔过,2022年可持续赔付。院外特药保障对续保客户的特定既往症约定还是比较友好。
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五、武汉惠医保适合人群
武汉惠医保2022的保障在惠民保产品中也算中规中矩,既往症可保能赔,对于帮助大病患者家庭破解因病致贫,因病返贫的难题,还是能起到一定的作用。
但正如我们多次强调的,惠民保产品在免赔额、报销比例、保障范围等方面,与百万医疗险还是有很大的差距。
所以,对于身体健康的朋友,我们还是建议*百万医疗险,保障更全面,报销条件也更好。
武汉惠医保2022更适合60岁以上、高危职业人群、低收入人群、健康状况不佳等买不了百万医疗险或者买了百万医疗险但是有除外情况的人群投保。
有股民问:“看解盘,几次观察万泰、君实-生物这一波又一波的挺好做啊,但自己初次做,感觉还是挺难得,似乎怎么就不行,是个股到我这里不行了?”
@玉名 其实,这是一个过程,要看股民是否用心了,以及愿意一段时间非功利性地去研究和跟踪。当然,首先应该排除一些干扰因素,认清行业的现状,如有股民就说喜欢智飞,就不喜欢万泰,那这个就是思维错误,万泰替代智飞,国产替代买办成为新一哥,这就是事实,股民是否接受不重要,事实如此,行业因素如此。然后是博弈具体的细节,我们说万泰的强弱切换节奏清晰,但问题是连一段时间都不研究,不要说切换了,强弱都没经历过,何来把握?
而关键的是策略的合理性。我们提到君实、万泰的时间窗口,运行到相关节点,就是一个敏感期,按照风控博弈,就有了计划。这个不需要你学什么技术、缠论,K线,要的只是熟悉,以及对应试错后的感受与完善,你不接受初期陌生时要付出来的代价,就没有随后的利润,哪怕是别人告诉你了结果,也永远不是你自己盈利模式。说白了,做多少次,都不是你的个股。所以,股民也可以扪心自问,来股市的时间里,或长或短,熟悉了哪个行业,对其脉络清晰而有合理的策略;持续跟踪了哪种模式,有哪只个股可以用来波段,可以用来靠股性熟悉换取波段利润?
提到医药科技,不少股民想博弈,但又能力和精力很难应对。是的,这里面相对于其他板块,这个门槛的确是高一些,机构和股民同样面对新的事物。而我也是和欧美投资者研究过1980年之后美股的生物科技板块和随后几十年走势,我们有几点共识其实都来自于博弈中一些突发事件,失败经历,还有实践试错等积累。但随后就总结出来了这个行业多次呈现集中高度热情后的回落周期,然后炒作的节奏,也就有对辉瑞、默沙东等个股几十年走势的规律。
包括我们看到对美股来说,医药科研公司多,经常呈现成功后的暴涨;但对应更多的也是失败(近期最典型的就是诺瓦瓦克斯医药的重组蛋白的新冠疫苗副作用因素而濒临失败等),这也是博弈前面对的,投资者无论赚钱与亏钱,别甩锅给上市公司,而是应该明白,选择这个行业就是这样的结果,只有让自己更专业,才能对相关走势更处变不惊。
这个就是回到了专题文章《投资者逃不过的收益率“天花板”》,为什么长期收益率是有天花板的?因为局部谁都能超越巴菲特,但长期就几乎没有了,经济年化收益率天花板12%,基金的年化收益率天花板15%,股民的年化收益率天花板20%,哪怕是局部有大利润,长期因为没有操作和盈利系统就会逐步送回去。而真正适用的模式,就是大时代时跟随去把握大利润;差的时代蛰伏,而收敛于自己的熟悉品种,这就是需要我们想明白的。
其实,时间越久,往往是劝股民离开股市更多一些,因为股民越不付出,越会想着捷径,而股市中所有的捷径都是害人的。而老股民能活下来,去获得收益,恰恰是因为没有捷径,实践中去经历各种考验,试错后总结相关经验与教训,形成并完善自己的模式(《股民进阶战法之行业研究成果与典型股策略汇总》)。因此,股民要么踏踏实实地按照行业因素,增长能力,能力圈拓展盈利圈;要么就是尽快退出股市,长周期时是逃不过这里的残酷。接下来也针对诸多行业经历的因素,包括大家认为比-亚-迪万亿元市值强势,其实也有很多被忽略的因素,与大家分享。
去年引发市民普遍关注的“武汉惠医保”,昨日正式回归。今年升级后的“武汉惠医保2022”,一年只需要支付128元,就可享受*260万的保额。相较之前,在医疗保障提升的同时,年保费更低。
2021年6月,在武汉某三甲医院检查时,二岁小男孩被确诊为脊髓性肌萎缩症。这是一种罕见的遗传性神经肌肉疾病,需要终身治疗。高达55万元一针的“天价”治疗费,曾经让男孩父母望而却步。但此时,男孩父母想起年初网上投保的“武汉惠医保”,抱着试试看的心态报了案。
太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司惠医保理赔人员接到报案后,立即开展调查,通过多方走访调查,确定属于“武汉惠医保”赔付对象及保险责任,并整理好相关医疗资料进行案件赔付处理。
男孩父母说:“医疗费553030.32元,‘武汉惠医保’给我们报销了319502.7元,真是及时雨。”
如今,男孩已经在“武汉惠医保”保险的帮助下打了第一针药物,他的病情也逐渐好转和恢复。
武汉大学政治与公共管理学院院长、社会保障研究中心主任向运华表示,“武汉惠医保2022”可以弥补“低水平、广覆盖”的基本医疗保障和“高水平、高保费”的传统商业健康保险之间的空白。
“武汉惠医保2022”由中国太平洋财产保险股份有限公司武汉中心支公司主承保,中华联合财产保险股份有限公司湖北分公司、天安财产保险股份有限公司武汉中心支公司、华安财产保险股份有限公司湖北分公司、中银保险有限公司湖北分公司联合承保,支付宝提供技术支持。
具体保险责任以保单约定和保险条款为准。
【
此前小布曾发布
湖北省企业职工社会保险信息系统
拟于2022年6月下旬至7月下旬期间停机
随后将接入国省统筹信息系统
并上线运行
上线运行后,社保业务能延期办理吗?
无法按时申报缴纳会征收滞纳金吗?
7月份失业保险金如何发放?
针对参保人员关注的热点问题
武汉市人社局进行了解答
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一、关于2022年6月武汉市社保业务办理时间是如何安排的?
全省社会保险信息系统拟于2022年6月下旬至7月下旬期间实施系统切换及数据迁移工作,2022年6月社保业务办理截止时间为2022年6月20日。
二、社保信息系统切换恢复上线运行后,社保业务能否延期办理?
社保信息系统切换恢复上线运行后,社保业务可延期办理,延期办理有关办法另行通知。
三、2022年6月灵活就业人员养老保险费缴纳应注意哪些问题?
2022年6月武汉市灵活就业人员养老保险缴费截止时间为2022年6月20日。具体
(一)选择按月实时缴纳的,请在2022年6月20日前通过线上渠道(“楚税通”“鄂汇办”)或线下渠道(办税服务大厅、政务服务中心、税务窗口、邮政储蓄银行和农业银行网点)完成缴费。
(二)选择银行划扣方式缴纳的,请在2022年6月20日前将社保费存入代扣银行账户。
四、哪些参保单位可申请办理企业职工基本养老、失业及工伤保险三项社会保险费缓缴业务?
根据相关文件精神,餐饮、零售、旅游、民航、公路水路铁路运输5类特困行业,2022年出现一个月以上亏损的农副食品加工业、纺织业、纺织服装服饰业、造纸和纸制品业、印刷和记录媒介复制业、医药制造业、化学纤维制造业、橡胶和塑料制品业、通用设备制造业、汽车制造业,铁路船舶航空航天和其他运输设备制造业、仪器仪表制造业、社会工作、广播电视电影和录音制作业、文化艺术业、体育、娱乐业17类困难行业及生产经营困难的中小微企业和以单位方式参保的个体工商户,可按文件相关规定申请缓缴企业职工基本养老、失业及工伤保险三项社保费。
参加企业职工基本养老保险的事业单位及社会团体、基金会、社会服务机构、律师事务所、会计师事务所等社会组织参照执行。
五、全省社保信息系统切换期间参保单位能否申报阶段性缓缴社会保险费业务?该如何办理?
按照全省社保信息系统切换期间有关工作统一部署,我省社保信息系统切换期间,武汉市参保单位线下申请缓缴业务,具体为:按照本单位所属行业,在“湖北省人力资源和社会保障厅”和“武汉市人力资源和社会保障局”官网下载对应行业的《缓缴社会保险费承诺书》,填报后提交辖区社保经办机构,全省社保信息系统切换工作完成恢复运行后,社保经办机构再补录缓缴信息。
2022年6月20日暂停社保服务前,未申请办理缓缴社保费业务的参保单位,也可待社保系统切换后再向社保经办机构申请补办,无须在6月20日前到辖区社保经办机构大厅扎堆办理。
六、2022年度参保单位社会保险缴费工资申报应注意哪些问题?
2022年6月20日前未完成2022年度(2022年7月1日至2023年6月30日)社会保险缴费工资申报的,参保无须扎堆办理,待全省社保信息系统切换完成并恢复运行后可再进行补报。系统恢复后,应先办理2022年度缴费工资申报,再办理每月的社会保险费缴费申报业务。
七、系统切换期间无法按时完成社会保险费申报缴纳的会征收滞纳金吗?
因系统切换导致延缴社会保险费的,不征收滞纳金。
八、系统切换期间武汉市企业离退休(职)人员2022年7月养老金什么时候发放?
为确保企业养老保险待遇按时足额发放,按照全省统一工作安排,系统切换期间武汉市企业离退休(职)人员2022年7月养老金将提前至6月25日前发放。
九、系统切换期间不能及时办理企业职工养老保险退休待遇申领业务的,如何处理?
系统切换期间不能及时办理企业职工养老保险退休待遇申领业务的,应在切换上线全国统筹系统后及时补办。补办后按规定补发退休金,不影响职工享受相关待遇。
十、系统切换期间不能及时办理企业职工养老保险死亡待遇申领业务的,如何处理?
系统切换期间不能及时办理企业职工养老保险死亡待遇申领业务的,应在切换上线全国统筹系统后及时办理,不影响职工享受相关待遇。因迟办死亡待遇申领业务导致多发养老待遇的,应追回。
十一、系统切换期间可以网上自助办理养老保险待遇资格认证(退休年审)吗?
系统切换期间同步暂停社保经办机构柜台、街道服务中心、社区、支付宝、微信等渠道的养老保险待遇资格认证(退休年审)业务办理。
十二、如果还没有办理养老保险待遇资格认证(退休年审),系统切换期间又不能办理,会影响我的退休待遇吗?
养老保险待遇资格认证只需要每年1月1号至12月31日完成一次即可,超过一年未办理养老保险待遇资格认证,则会暂停发放养老待遇。因此,只要去年办理过年审的退休人员,在系统切换完成后,再去办理年审不会有影响。
十三、如果没有做资格认证,被暂停了养老金怎么办?
只需要完成资格认证,将从下个月起,正常发放养老金,并补发暂停月份的养老金。
十四、系统切换期间工伤保险定期待遇发放有影响吗?
系统切换期间,武汉市企业职工工伤保险定期待遇发放不受影响。
十五、系统切换期间如何办理工伤保险参保缴费业务?在此期间发生的工伤待遇会受到影响吗?
系统切换期间,用人单位可线下申请工伤保险参保业务,系统切换后及时缴纳工伤保险费,系统切换期间发生的工伤保险待遇不受影响。
十六、系统切换期间工伤医疗业务如何处理?
(一)各工伤医疗服务协议机构在系统切换前通过工伤结算系统办理在院工伤职工出院结算业务。未达到出院条件或因特殊原因的在院工伤病人,在系统切换期间发生的工伤医疗费用,待系统切换后,在系统中再次办理住院及结算业务。
(二)系统切换期间,工伤就医由参保单位或个人现金垫付,系统切换后回工伤医疗服务协议机构办理费用补录和结算。
(三)其他因系统切换导致工伤就医待遇受影响的,系统切换后,系统切换期间发生的工伤医疗费用可到所属辖区社保经办机构办理追溯报销。
十七、系统切换期间待遇申请如何办理?
系统切换期间,参保人员未能办理工伤保险待遇核定等业务的,在系统切换后补办,均可按规定补发相应待遇。您的权益不会受到任何影响。
十八、系统切换期间工伤职工劳动能力鉴定有影响吗?
系统切换期间,武汉市工伤职工劳动能力鉴定业务暂停受理;系统切换前已受理的,鉴定结论顺延至系统切换后发放。
十九、2022年7月份失业保险金如何发放?
对2022年6月20日17时30分前申领失业保险金人员,经审核符合条件的,其2022年7月份的失业保险金提前至6月30日前发放。
二十、停机期间失业保险金申领是否受影响?
根据国家及省统一部署和安排,湖北省企业职工社会保险信息系统拟于2022年6月下旬至7月下旬期间实施系统切换及数据迁移工作,2022年6月20日17时30分起暂停办理所有企业职工(含灵活就业人员)的社会保险业务,各类线上渠道同步暂停使用,无法申领失业保险金。
待系统切换及数据迁移工作完成后,失业人员可通过湖北政务服务网、手机支付宝“武汉人社”或微信“武汉社保”小程序申领失业保险金。
二十一、领取失业保险金人员的7月份职工医保费缴纳是否受影响?
2022年7月份具有失业保险金领取资格人员的职工医保费缴纳不受停机影响。失业保险基金将为其正常缴纳职工医保费和大额医保费,并按规定享受职工医保待遇。
二十二、停机前申领的技能提升补贴何时发放?
2022年6月20日前申领技能提升补贴的人员,待湖北省企业职工社会保险信息系统完成切换及数据迁移工作后,再进行审核,符合条件的人员,公示无异议后发放。
湖北发布、长江日报、武汉发布
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