武汉职工医保报销比例2022（武汉职工医保报销比例2021）
武汉职工医保报销比例2022（武汉职工医保报销比例2021）
法律分析：武汉医保报销比例如下：武汉市不同级别医疗机构，医保支付比例差距并不小，城乡居民在一级医疗机构，住院的起付标准为200元，较低；是二级医疗机构400元的50%；三级医疗机构800元的25%；支付比例90%较高，是二级医疗机构70%的1.3倍、三级医疗机构60%的1.5倍。根据相关政策可知，为推进分级诊疗制度建设，市医保局会同市卫健委摸底调研了全市紧密型医联体医疗服务情况，印发了实施方案，召开了医联体医保结算工作布置会，选择15家医联体单位开展以医联体为付费单位的总额预算管理，试行医联体内打包支付结余留用。医联体总额预算管理试行后，医联体内医疗机构作为医保服务整体单元，医保额度可打通使用。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
职工医保报销是怎么样的？
1、门诊报销比例规定：
在职职工前往医院门/急诊看病，超过2000元以上才可以报销，报销比例为50%。若是在70周岁以下的退休人员，那么在费用1300元以上就可以报销了，报销比例为70%。如果是在70周岁以上的退休人员，那么报销起付线同样是1300元，而报销比例可达80%。但是门/急诊的大额医疗费用支付*限额规定不得超过2万元。
2、住院报销比例规定：
规定在一个自然年度内*使用基本医保支付时，无论是在职职工或是退休员工，起付金额都为1300元。而第二次及以后的住院费用，起伏标准按50%规定，也就是650元。规定一个自然年度内的基本医保住院费用*限额为7万元，具体如下：
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上*支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付85%，退休人员支付90%，乙类药品支付75%，高*尖支付70%。职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%，高*尖为70%。
除此之外，新政规定了如果职工医保停交3个月以上的，就会被视为自动退保，退休累计交费年限不足可以补交。参保人如果因为特殊原因导致工作中断，那么个人账户予以保留，直到重新工作后，个人账户存储额累计计算并不间断计息。
法律分析：武汉医保报销比例如下：武汉市不同级别医疗机构，医保支付比例差距并不小，城乡居民在一级医疗机构，住院的起付标准为200元，较低；是二级医疗机构400元的50%；三级医疗机构800元的25%；支付比例90%较高，是二级医疗机构70%的1.3倍、三级医疗机构60%的1.5倍。根据相关政策可知，为推进分级诊疗制度建设，市医保局会同市卫健委摸底调研了全市紧密型医联体医疗服务情况，印发了实施方案，召开了医联体医保结算工作布置会，选择15家医联体单位开展以医联体为付费单位的总额预算管理，试行医联体内打包支付结余留用。医联体总额预算管理试行后，医联体内医疗机构作为医保服务整体单元，医保额度可打通使用。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
