安徽多家医院骗保（安徽多家医院涉嫌骗保）
安徽多家医院骗保（安徽多家医院涉嫌骗保）
我们经常说一句话没有密封的墙，像安徽太和县这几家医院涉嫌骗保的行为，始终是只包不住火的，这样的事情也总有一天会败露出来。这个事件公布出来以后引发了网友的热议，因为这样的涉嫌骗取医保的行为涉及到了很多人的合法权益。关于题主问的这个问题，我会从以下几点做详细解答。
一、这个新闻事件是怎么回事？
这个新闻事件讲的是在安徽太和县的几家医院，这些医院通过一些非法的途径来骗取医疗保险基金。医疗保险基金本身是给每一位公民使用的，是这些医院伙同一些中介去邀请一些没有生病的老人，利用老人喜欢贪小便宜的特点去诱骗这些老人刷掉自己的医保卡，通过这样的方式来骗取医疗保险基金。这样的行为是非常恶劣的，因为医疗保险基金会涉及到每一位公民的合法权益。
二、目前已经刑事拘留了8位相关负责人，这个事情是怎么样被发现的？
这个事情是被群众举报发现的，因为像这样的医院的恶劣行为始终是瞒不了人的。有一些老人明明没有生病，但是医院却给老人诊断出了血梗和脑梗的假病历，通过这样的假病历来浪费公共医疗资源，同时盗取国家医疗保险基金，这样的性质特别恶劣，一定会追究他们的法律责任。
三、我们一定要举报这样的骗保行为！
不管是个人还是机构，对于这样的骗保行为，我们始终是保持零容忍的态度。因为保险基金涉及到每一个人的合法权益，当我们需要看病和住院的时候便会使用到这个基金，如果我们的医疗资源被一些不法之徒滥用，那么将会极大影响患者的救治与康复。所以当我们发现身边有类似这样骗保行为的时候，一定要及时举报。
是的。近日，安徽太和被曝多家医院以"免费"的套路拉拢无病或轻症老人住院，涉嫌套取医保基金。截止19号，太和县公安机关已刑拘8人，太和县第五人民医院院长已被纪监委调查并采取留置措施。普济中医院、东方医院、和美医院这三家医院的主要负责人也正在接受调查，骗保的具体金额尚在进一步核查之中。
国家医保局等部门已下发通知，从今年12月18日起至明年1月31日，将在全国范围内陆续开展定点医疗机构专项治理"回头看"，集中打击诱导住院、虚假住院等欺诈骗保问题。
扩展资料
医院拉健康老人住院，骗取国家医保基金
据报道，为了拉人住院，医院的医护人员会主动“亮起绿灯”。
在太和东方医院，一名前来就诊的老人身体并无不适，只是听说这里可以“免费住院”，希望能够留下住院。导医台护士听后也并不诧异，“能住一个多星期，挂水保养，全身检查，管吃管住。五保户全免，普通新农合交200元就行。”
随后该医院医生现场为老人“编”了一个病历，“给你定个脑梗，这样你就能免费做脑CT检查，有人问你，你就说你头蒙、胃酸、干呕。”在就诊过程中，医院护士甚至还发出邀请。“你在村里发动发动，看你能不能发动三五个人，如果他们愿意跟你来住院，可以给你二三百元。”
在住院期间，医院并不会按照病历治疗，但是出院的结算清单上，会有一些“虚构项目”。这导致一位”假病人“住院，医保或要支付几千块钱，但医院的治疗成本却很低。
除此之外，当地甚至还发展出了专门“搜罗”无病老人住院的中介业务，一位住院老人直言，自己一年在3家医院免费住院9次，“在家无聊才来住院，像游玩一样。”
12月20日，根据安徽省太和县县委宣传部部长孙秀剑在媒体前的说法，太和县多家医院涉嫌骗保的情况基本属实。截至12月19日，太和县公安机关已刑事拘留8人，太和县第五人民医院院长也被纪委监委审查调查并采取留置措施。并且骗保的三家医院，普济中医院、东方医院、和美医院的负责人正在接受调查，但是具体骗保金额尚不明确。
首先，介绍下骗保的概念，即故意制造保险事故依此获得保险公司赔款的 ，在这件事中即诱导无病或轻型症状患者住院，或虚假住院等问题来套取医保基金，从侧面反映出医保基金监管仍存漏洞，我们以此为鉴，填补漏洞，避免此类事情的发生。
骗保在法律上的定性， 1.认为没有诈骗犯罪事实，或者犯罪事实显著轻微，不需要追究刑事责任，依法不予立案的，但应当说明理由。2.认为有诈骗犯罪事实，需要追究刑事责任，依法决定立案的；“根据我国《刑法》266条之规定，诈骗是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的 *** ，骗取公私财物数额较大的行为。医保诈骗是指违反医疗保险管理法规和政策，采用虚构保险事故以及其他 *** ，向医保基金管理机构骗取医保基金，数额较大的行为。”其中数额较大是指诈骗医保基金达6000元以上，达到这个条件即可以诈骗罪刑事立案标准，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。 诈骗医保基金八万元以上的，为“数额巨大”，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。诈骗医保基金五十万元以上的，为“数额特别巨大”，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产” 此次案件还在进展中，当骗保金额出来即可定罪。
涉案人员包括整个医院的职员，这些人都知道有这种骗保事件，但并没有及时检举，很多人还加入其中来骗取医保资金。近日，有网友反映安徽太和多家医院参与骗保事件，在媒体的采访中，病人透露，自己经常会来医院，虽然没什么病，也不会进行治疗，但在这里包吃包住，还不花钱，只是出院的时候，会有一些虚构的疾病目录，但自己不用付钱，只是走个过场。媒体查看一位老人的病历，上面显示他有腰间盘突出，但据该老人透露，自己没有这个疾病，也没有得到相关的治疗。
一位没有透露姓名的当地医院人士表示，对于这种假病人，医院一般会准备一套假的病例和单据，材料和普通病人一样，只是不会进行治疗，最多给老人输入一些维生素，但出院的时候，在结算单上会显示，相关治疗的费用，老人每次住一次元，医院就要从医保基金支付几千块，医院通过这种方式，来骗取医保基金的钱。对此相关人士表示，这个情况主要是因为，当地医疗资源比较丰富，所以病人都进入当地的三甲医院看病，其他医院的收入就受到影响，所以医院不得不铤而走险，用这种 *** 来骗取医保基金。
其实这几年关于这类骗保的事情，并不少见，早在2018年，安徽合肥一家公立医院就爆出医院替病人刷医保卡，甚至挂名住院等，最后经过调查组的真实，对该医院的负责人进行了问责，多名医生被处分。
清华社会保障研究中心主任表示，医院这种行为即违反了公立医院的运营规则，也违反医保报销的相关规定，医院住院门槛的降低，吸纳了太多无关紧要的病人，所以对这类行为需要严厉打击。
医疗问题和教育问题一直是我国广大老百姓最为关注的问题，特别是医疗方面的问题，始终是广大中国人民最为担心的问题，中国人始终围绕“看病贵”和“看病难”这两个核心问题而转。自2015年我国开始对医疗保险进行改革之后，广大中国人民看病的负担便大大降低了，大部分的疑难杂症都被纳入了医保体系，这样一旦有普通老百姓在不幸患上这种疾病之后，由 *** 为其补贴一部分，剩下的由其自己缴费，使得百姓的看病负担大大降低；只需要每年上缴一部分医疗保险，就可以享受到这些美好的福利，这也充分体现了我国 *** 为人民着，为人民办实事和始终以人民根本利益作为自身不懈奋斗努力的追求。
可是，现如今我国总是有一些不良商家，为了中饱私囊，总是选择去赚取一些黑心钱，甚至做一些严重违反我国相关法律法规的事情，甚至这些不法分子当中也有一些当地官员。在2021年的6月5日，安徽太和有多家医院因为骗取医疗保险而被调查，其中有19名相关负责人被问责。其实早在2019年的时候，安徽太和就有39家医院涉嫌存在‘包吃包住、免费体检、车接车送、降低入院标准’等诱导住院、虚假病历、冒名顶替、过度治疗、不合理用药等现象，直至今年，这39家医院累计骗取当地市民的保费共计212万元左右，涉嫌5起诈骗骗保案件。在这几起案件当中，病人的诊断书是假的，甚至病人都是当地医院花钱找人演的，其中病房也是空的，只是为了给这些“演员”们腾出“表演场地”。更有甚者一些“演员”直接一年住院9次，直接骗取将近数十万的医疗保险，而这些保险金额由这些演员和医院院长及相关医生们共同分得。在整个利益链当中所涉及的相关人员和过程十分的复杂，一个流程转下来，医院、中介、假患者等都捞到了不少油水，老百姓的医保基金却在兜兜转转中被骗走了。
很多人可能想说这和我们似乎没有什么直接的关系，可是实际上，当地 *** 拨给当地人民的医疗保险补贴是有一定份额的，如果绝大部分的医疗保险金额都被医院所骗了去，当有病人真的需要进行费用报销的时候所能动用的保险金额就微乎其微了，这对于我国的医疗事业来说会造成巨大的打击。所以对于这种事件，希望当地相关部门对所有涉事人员进行严格的查处和严厉的处罚，把老百姓应有的福利给“讨要”回来。
中纪委通报，安徽太和多家医院骗保19人被问责这件事情，也是在网上引发了网友们的热议，我们都知道我国的医保政策是非常的健全的，这一次也是有11家医院存在着伪造医疗文书，虚构医疗服务等欺诈骗保的问题，同时也严重的侵害了人民群众切身的利益国家，也是对于这种行为给予了严厉的制裁。有5名主要的责任人，因为严重的违法乱纪，涉嫌犯罪被立案审查调查，并采取留置措施，公安机关也是对56名涉案人员采取了强制措施，医保卫健部门也是对这些违法犯罪的相关部门作出了行政处罚，依法依规追缴被骗医保基金，由此可以看出我国的法律还是非常的严苛的。
我们千万不可以占小便宜，一定要牢记占小便宜吃大亏这件事情才行，只有这样才可以让我们的生活更加的美好，我们也相信在不远的将来会有越来越多的人去严厉拒绝此类事件的发生地，只有这样才可以让我们的生活更加的美好。
同时我们需要注意的是，在日常生活中，作为普通人的我们来说，一定要学会保护好自己的合法权益才行，对于医保的使用一定要规范。千万不可以随意借给他人，这是非常危险的一件事，希望每个人都能够知道，同时我们也应该监督好身边的每一个人，如果出现此类事件的话一定要严格的监督他们才行，积极的检举揭发，才可以让我们的财产安全得到保证。
我们也希望我们的国家能够出台相应的律法来制止此类事件的发生，只有强化行业监督才可以更好的解决问题，我们也希望每个人都能够了解这件事。我们也相信经过这件事情之后，会有越来越多的人引以为戒的。
